Riesgos asociados al manejo de los diferentes dispositivos
Lorena Jiménez Martin
DUE Neurocirugía. Hospital Universitario Vall d´Hebron. Barcelona
DUE Neurocirugía. Hospital Universitario Vall d´Hebron. Barcelona
Tipos de derivaciones de lcr
Las derivaciones de liquidocefalorraquídeo (LCR) se utilizan principalmente para disminuir la presión del LCR. También se pueden utilizar para la medición de la presión intracraneal (PIC) y la administración de fármacos intraventriculares o intratecales. Pueden ser de dos tipos:
- Derivaciones externas de LCR: Son sistemas recolectores de LCR a nivel externo. Nos lo podemos encontrar de maneras diferentes:
- Drenaje ventricular exteriorizado
- Drenaje lumbar exteriorizado
- Exteriorización válvular
Constan de una bolsa de recogida con cámara de goteo, el tubo de drenaje con válvula antirreflujo y el catéter ventricular o lumbar (con el mandril introductor, el trocar tunelizador y la aleta de fijación)
- Derivaciones internas de LCR: Son sistemas permanentes interiorizados. Constan de un catéter proximal introducido normalmente a nivel ventricular conectado a una válvula que controla el paso de LCR hacia un catéter distal donde el LCR se reabsorberá. Existen varios tipos de derivaciones internas, dependiendo de donde se alojen el catéter proximal y distal:
- Drenaje Ventrículo-Peritoneal: el LCR ventricular es drenado en la cavidad peritoneal. Es el más frecuente. Se utiliza en las hidrocefalias obstructivas.
- Drenaje Ventrículo-Atrial: el LCR se drena en la aurícula derecha. Cuando la cavidad peritoneal no se puede utilizar.
- Drenaje Lumbo-Peritoneal: más utilizado en las hidrocefalias comunicantes y fístulas de LCR. Drena desde el espacio espinal a la cavidad peritoneal.
 |
| Descargar ponencia completa. |